2015/09/10 00:00
全台1萬157例登革熱 意外險賠不賠?
文/朱家儒 | 2015.09.10 (新聞)

登革熱肆虐南台灣,全台20個縣市感染登革熱人數逼近7,500例,類計疑似登革熱死亡40例、確診死亡病例共18例。蚊子大軍來勢洶洶,民眾除了做好環境整潔工作,以及防蚊準備外,值得探討的是,因登革熱住院或死亡,意外險賠不賠?

位於亞熱帶,氣候溫暖潮濕的台灣,每到夏天總是爆發登革熱疫情,其中又以高雄、台南地區感染疫情最嚴峻,去(2014)年高雄為重症區,合計全台感染人數近1萬6千人,共16例死亡,今年則由台南爆發疫情。

新光醫院感染科醫師陳威宇表示,一般來說,登革熱分為四型,只要感染某一型別就會對該型免疫,但若是感染不同型別(交叉感染),可能會導致「出血性登革熱」,延誤治療的死亡率高達50%。由於台南今年流行的第二型別,不同於以往的一、四型,因此,疫情更為嚴重。

然而,一旦感染登革熱住院治療,甚至死亡,意外險會賠嗎?富邦人壽表示,現行醫療險或壽險保障事故不分疾病或意外都可理賠,至於早期將法定傳染病除外的醫療險則會從寬理賠,但是意外險保障事故為「非由疾病引起之外來突發事故」,因此登革熱屬於疾病,不符合理賠標準

但政治大學風險管理與保險學系副教授葉啟洲則認為,登革熱為外來的蚊子叮咬感染所致,從蚊子的叮咬、感染、發病、甚至死亡,均符合意外事故外來性、偶然性、不可預見性,若依保單條款定義,保險公司應該理賠,但國外一般會將細菌和病毒所致的事故列為意外險除外責任,但國內意外險並未排除,因此容易引起爭議。

過去類似的爭議還包括,海洋弧菌、蜂窩性組織炎,以及狂犬病等與疾病有關的意外事故,而保險公司的現行處理方式,會視個案的發生事故的背景來認定是否為意外。
 
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