2016/01/18 00:00
整形導致失明 意外險理賠有爭議
文/江星翰 | 現代保險健康理財電子日報 | 2016.01.18 (新聞)

愛美是人類的天性,隨著美容醫學科技進步,國人對於整形手術接受度提高,但千萬別為了漂亮,付出慘痛代價。中國遼寧日(3)前傳出一起整形失敗案例,計畫在額頭處進行微整形,卻遭藥劑針筒刺穿眼球周圍血管,導致失明。

一名從事美容整形工作的韓姓醫師,將治療病患所剩的藥劑以便宜價格轉賣李姓友人,在診所內 私自施打玻尿酸微整形,不料針孔刺入眉骨,李女左眼視線頓時化為黑影。送醫救治才被發現刺破左眼血管,事後雖緊急轉送北京醫院急救,仍因延誤就醫時間,導 致左眼動脈和視網膜動脈阻塞,判定左眼失明。

李女治療費用約3萬人民幣(約新台幣15萬元),韓姓醫師負擔一半費用,其餘自行支付。根據醫療險除外責任,雖然將美容手術除外,但李女因醫美造成左眼失明,治療過程的必要支出,住院日額或實支實付醫療險仍需理賠。

意外險方面,保險業者表示,被保人提供合格醫院和診斷證明,明確判定因醫療疏失所致傷害,若有附加意外醫療險的話,應該可以申請理賠。但有業者反駁,同意整形手術等同接受整形風險,因此這起意外不能算是意外傷害。

換言之,李女因整形手術導致左眼失明,依照殘廢程度與保險金給付規定,一眼失明可理賠40%的保險金,也可能因為保險公司認定是否為意外,而有差異。

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