2016/02/05 00:00
茲卡恐產小頭症寶寶 婦嬰險從寬理賠
文/江星翰 | 現代保險健康理財電子日報 | 2016.02.05 (新聞)

茲卡(Zika Virus)疫情持續升溫,美國疾病管制暨預防中心(CDC)統計,美洲、太平洋島嶼、及非洲有30個國家淪為疫區。

世界衛生組織(WHO)1日召開會議宣布,茲卡病毒是國際公共衛生緊急關注事件。為防堵疫情蔓延台灣,衛福部疾管署隔日成立中央流行疫情指揮中心,並將「茲卡病毒」視為第五類法定新興傳染病。

由於醫療險示範條款自1998年起,法定傳染病已從除外責任中移除,不幸感染茲卡病毒而入院治療者,可以定額或實支實付來申請理賠。

令人擔心的是,孕婦被具有茲卡病毒的病媒蚊叮咬後,可能會導致胎兒罹患腦部發育不良,產出 小頭畸型(Microcephaly)寶寶。如今,疫情嚴峻的巴西自2015年10月起,產下超過4,000名小頭症嬰兒,是過去整年病例的30倍,但 WHO和疾管署都強調有必要進一步調查,才能證實二者關聯性。

婦嬰險保障對象是「懷孕母體」和「腹中胎兒」,將母體懷孕、妊娠期併發症、生產過程的風險、及嬰兒先天性重大殘缺都納入保障範圍,母體懷孕期間不慎感染茲卡病毒,可由保險公司賠償醫療費用。

母體遭受感染而導致產後胎兒患有小頭症,婦嬰險如何保障胎兒健康?壽險業者表示,「嬰兒先 天性重大殘缺」未含有小頭症,雖台灣目前尚無個案可循,但過往面對新型病毒(如SARS)理賠經驗來看,只要證實「茲卡病毒」與「小頭症」具關聯性,仍可 以「融通」且「個案」方式賠償。

壽險業者表示,婦嬰險通常要求確定懷孕後才可投保,投保時間視各家保單規定大致為懷孕28~30週,另外,該險種是醫療險的一種,有30天的規定,若母體懷孕且投保後30天內遭受茲卡病毒侵襲,保單恐將失效。

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