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失能給付-2.神經
分類位置:勞工保險區 / 失能給付
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失能
種類

失能
項目

失能狀態

失能等級

失能審核

開具診斷書醫療機構層級

2

2-1

中樞神經系統機能遺存極度失能,終身無工作能力,為維持生命必要之日常生活活動,全須他人扶助,經常須醫療護理及專人周密照護者。


一、神經失能等級之審定基本原則:須經治療六個月以上,始得認定;如經手術,須最後一次手術後六個月以上,始得認定;併存失智症所致之認知功能失能適用精神失能審核原則認定。審定時,應綜合其全部症狀,對於永久喪失勞動能力與影響日常生活或社會生活活動狀態及需他人扶助之情況定其等級。

二、審定時,須由神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷開具失能診斷書,但已達植物人狀態,經查證屬實者除外;必要時保險人得另行指定精神科或職業醫學科專科醫師會同認定。

三、因腦疾、創傷或失智症等所致之認知功能失能,須經心理衡鑑或職能評估、「簡易智能狀態測驗(MMSE)」、「魏氏成人智力測驗(WAIS)」或「臨床失智評估量表(CDR)」等評估始可診斷。

四、中樞神經系統病變產生的症狀,若僅存在於單一失能種類,則按其影響部位所定等級定之,例如因言語損傷所致之表達性失語症,準用言語機能失能審定之。

五、「平衡機能失能與聽力失能」等級之審定:因頭部損傷引起聽力失能與平衡機能失能同時併存時,須綜合其失能狀況定其等級。

六、「癲癇」失能等級之審定:癲癇發作,同時應重視因反覆發作致性格變化而終至癡呆、人格崩壞,即成癲癇性精神病狀態者,依精神失能之審定原則審定之。癲癇症狀之固定時期, 應以經專科醫師之治療,認為不能期待醫療效果時,而其癲癇發作合併有意識障礙情況,依下列標準審定之:

(一)雖經二種或二種以上抗癲癇藥物充分治療,每週仍有一次以上發作致終身無工作能力者:適用第三等級。

(二)雖經二種或二種以上抗癲癇藥物充分治療,每月仍有一次以上發作,勞動能力明顯低下,終身僅能從事輕便工作者:適用第七等級。

(三)雖經二種或二種以上抗癲癇藥物充分治療,每月仍有一次以上發作,但通常無礙勞動者:適用第十三等級。

七、「頭痛」失能等級之審定:
頭痛之病因甚多,因頭外傷或各種中毒等,遺存主要的頭痛包括:
(一)挫傷、創傷部位之疼痛。
(二)血管性頭痛。
(三)肌肉緊張性頭痛。
(四)頸神經根或三叉神經病變所致之神經痛。
審定標準依下列規定:
(一)一般的勞動能力尚存,但因頭痛屢發,不能從事工作,致就業職種之範圍,受相當限制者:適用第九等級。
(二)通常勞動無礙,但有時發作即有礙勞動者:適用第十三等級。

八、「眩暈及平衡機能失能」等級之審定:
頭部外傷後或因中樞神經系統疾病起因之眩暈及平衡機能失能,不單由於內耳失能引起,因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系統之失能發現者亦不少,其審定標準如下:
(一)因高度平衡機能失能,僅能維持生命必要之日常生活活動者,適用第三等級。


 

應由全民健康保險特約醫院或診所出具。

2-2

中樞神經系統機能之病變,引起截癱或偏癱,終身無工作能力,為維持生命必要之日常生活活動之一部須他人扶助者。

2-3

中樞神經系統機能遺存顯著失能,終身無工作能力,為維持生命必要之日常生活活動尚可自理者。

2-4

中樞神經系統機能遺存顯著失能,終身僅能從事輕便工作者。

2-5

神經系統之病變,通常無礙勞 動,但由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀者。

十三

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