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失能給付-8.軀幹
分類位置:勞工保險區 / 失能給付
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失能
種類

失能
項目

失能狀態

失能
等級

失能審核

開具診斷書醫療機構層級

8

軀幹

8-1

脊柱遺存顯著畸形或顯著運動失能者。


一、脊柱為保持體位之支柱,其有遺存運動失能、畸形失能或荷重失能者,對於勞動能力之喪失程度,不應拘執於脊柱椎骨個別之損傷程度作個別判斷,應比照神經失能等級之審定原則作綜合性的審查。遺存前述失能者,若併存神經失能時,亦應比照神經失能等級之審定原則審定其等級。


二、脊柱失能者須經治療一年以上,始得認定,如經多次手術治療者,須最後一次手術後一年以上,始可認定(拔釘除外)。但因惡性腫瘤所致,經醫師診斷已無好轉可能,無法期待其治療效果者,得治療六個月以上認定。


三、脊柱失能須經X光照片檢查始可診斷,如經診斷有明顯骨折、脫位、畸形或明顯病變者,應依下列規定審定:

(一)「遺存顯著運動失能」,係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤以上,且喪失生理運動範圍二分之一以上者。

(二)「遺存運動失能」,係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤以上,且喪失生理運動範圍三分之一以上者。

(三)脊柱運動限制不明顯或脊柱固定三個椎體及二個椎間盤以下者,不在給付範圍。

(四)前述所稱「明顯骨折」係指脊柱發生不穩定之骨折(脊椎骨折後滑脫、移位)、壓迫性骨折(脊椎被壓迫塌陷達百分之五十以上)、爆裂性骨折(具有三片以上的骨碎片)、脫臼必須施手術治療之骨折者而言。

「明顯脫位」係指關節脫位在二度以上(關節滑脫弧度以寬度面積百分比計算,約為百分之二十五以上)。


四、「脊柱遺存顯著畸形」係指穿著衣服,由外部可以察知者。


五、「脊柱遺存畸形」,係指符合下列情況之一者:

(一)著衣時由外部不易察見,但脫衣後或由X光照片可以明顯察知脊柱或脊椎之一部,確有因骨折或其他病變引起之明顯變形(含缺損)者。

(二)經手術切除棘狀突起三個以上者。

(三)前述「明顯變形」係指符合下列情況之一者:

1.單節椎體因骨折導致椎體高度喪失50%以上者。

2.椎體滑脫25%以上者(第二度以上)。

3.脊柱側彎30度以上者。

4.脊柱前傾(kyphosis50度以上者。

六、脊柱併存畸形、運動或四肢麻痺失能之審定原則:

(一)脊柱遺存畸形同時併存運動失能者,兩者均屬同一種類之失能不得合併提高等級,應按其中較重者定其等級。

(二)脊柱畸形且有因脊髓之壓迫而致四肢麻痺他覺可以證明者,脊柱畸形與四肢麻痺可以合併提高等級。

(三)脊柱運動失能或畸形失能與第8-4項鎖骨等之體幹骨畸形失能同時併存時,因失能種類不同,可以合併提高等級。

應由地區教學醫院以上、行政院衛生署新制醫院評鑑優等以上,或新制醫院評鑑及新制教學醫院評鑑合格之全民健康保險特約醫院出具。

8-2

脊柱遺存運動失能者。

8-3

脊柱遺存畸形者。

十二

8-4

鎖骨、胸骨、肋骨、肩胛骨或骨盤骨遺存顯著畸形者。

十三

一、「胸骨、肋骨、鎖骨、肩胛骨或骨盤骨遺存顯著畸形」,係指脫衣後,由外部可以察知因骨折(含缺損)所致之明顯變形者。由X光診斷始能察知之變形,不在規定之列。

二、肋軟骨畸形,比照肋骨畸形辦理。

三、第8-4項各項不同之體幹骨中併存二項以上之顯著畸形時,得合併提高為第十二等級。

應由全民健康保險特約醫院或診所出具。

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