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失能給付-12.下肢
分類位置:勞工保險區 / 失能給付
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失能
種類

失能
項目

失能狀態

失能等級

失能審核

開具診斷書醫療機構層級

 

12

下肢

12-1

兩下肢膝關節以上殘缺者。

「跗蹠關節以上殘缺」係指:


(一)於足跟骨切斷以下損缺者。

(二)中足骨與足跟骨離斷以下損缺者。

應由全民健康保險特約醫院或診所出具。

12-2

兩下肢足關節以上殘缺者。

12-3

兩下肢跗蹠關節以上殘缺者。

12-4

一下肢膝關節以上殘缺者。

12-5

一下肢足關節以上殘缺者。

12-6

一下肢跗蹠關節以上殘缺者。

12-7

一下肢縮短五公分以上者。

下肢縮短之測定,自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長度,與健側下肢比較測定其短縮程度,應輔以雙下肢站立全長X光片(需附有長度標尺)佐證。

應由全民健康保險特約醫院或診所出具。

12-8

一下肢縮短三公分以上者。

十一

12-9

雙足十趾均殘缺者。


一、「足趾殘缺」係指:自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。


二、手指缺損失能審核三有關「一手手指殘缺,同時其他任何手指喪失機能」之審核規定,於足趾準用之。例如:

一足第三趾殘缺為第12-17項第十四等級,同時該足第一趾喪失機能為第12-42項第十二等級,按第十四、十二等級之合計額為140日,因低於一足第一、三趾喪失機能者之給付標準第12-44項第十一等級,可按第12-44 項第十一等級審定。

 

應由全民健康保險特約醫院或診所出具。

12-10

一足五趾均殘缺者。

12-11

一足第一趾或其他之四趾均殘缺者。

十一

12-12

一足第二趾殘缺者。

十三

12-13

一足第一趾及其他任何之足趾,共有二趾以上殘缺者。

12-14

一足第二趾及其他任何之足趾,共有三趾殘缺者。

十二

12-15

一足第二趾及其他任何之足趾,共有二趾殘缺者。

十三

12-16

一足第三趾、第四趾及第五趾殘缺者。

十三

12-17

一足第一趾及第二趾以外之任何足趾中,有一趾或二趾殘缺者。

十四

12-18

兩下肢均喪失機能者。


一、「三大關節」,係指「髖關節」、「膝關節」及「踝關節」。


二、「一下肢喪失機能」,係指一下肢完全廢用,符合下列情況之ㄧ者:

(一)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺,以及一足五趾均喪失機能者。

(二)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。


三、「一下肢遺存顯著運動失能」,係指一下肢各關節遺存顯著運動失能,符合下列情況之ㄧ者:

(一)一下肢三大關節均遺存顯著運動失能,及該足五趾均喪失機能者。

(二)一下肢三大關節均遺存顯著運動失能者。


四、「一下肢遺存運動失能」,係指一下肢三大關節均遺存運動失能者。


五、下肢機能失能之治療期間、「喪失機能」、「顯著運動失能」或「運動失能」及類風濕關節炎、退化性關節炎、痛風等之審定,參照上肢之各該項規定。


六、下肢之動搖關節及假關節審定,參照上肢之各該項規定。


七、踵骨骨折後,骨折部如遺存第2-5項規定之神經症狀,同時足關節亦遺有機能失能時,得合併提高其等級。


八、同一下肢遺存機能失能及因神經損傷所致之肌力失能,應綜合衡量定其等級,不得合併提高等級。


九、運動神經失能:

(一)下肢部分神經麻痺引起之自動運動失能,比照上肢機能失能審核八之(二)規定審定之。

(二)全部神經或多數之神經麻痺時,比照上肢機能失能審核八之(三)規定審定之。


十、下肢之廣泛範圍,完全喪失知覺失能者,比照上肢機能失能審核八之(四)規定審定之。

十一、上肢機能失能審核十有關「同一上肢遺存器質失能,同時遺存機能失能時準用等級特別審核規定」及失能審核十一有關「同一上肢遺存機能失能同時手指遺存器質失能或機能失能時準用等級特別審核規定」於下肢均準用之。


十二、「一下肢遺存假關節且有顯著運動失能者」係指:

(一)大腿骨遺存假關節者。

(二)脛骨及腓骨雙方遺存假關節者。


十三、「一下肢遺存假關節者」係指脛骨或腓骨任何一方遺存假關節者。

 

應由地區教學醫院以上、行政院衛生署新制醫院評鑑優等以上,或新制醫院評鑑及新制教學醫院評鑑合格之全民健康保險特約醫院出具。

12-19

兩下肢三大關節中,各有二大關節喪失機能者。

12-20

兩下肢三大關節中,各有一大關節喪失機能者。

12-21

一下肢喪失機能者。

12-22

一下肢三大關節中,有二大關節喪失機能者。

12-23

一下肢三大關節中,有一大關節喪失機能者。

12-24

兩下肢均遺存顯著運動失能者。

12-25

兩下肢三大關節中,各有二大關節遺存顯著運動失能者。

12-26

兩下肢三大關節中,各有一大關節遺存顯著運動失能者。

12-27

一下肢遺存顯著運動失能者。

12-28

一下肢三大關節中,有二大關節遺存顯著運動失能者。

12-29

一下肢三大關節中,有一大關節遺存顯著運動失能者。

十一

12-30

兩下肢均遺存運動失能者。

12-31

兩下肢三大關節中,各有二大關節遺存運動失能者。

12-32

兩下肢三大關節中,各有一大關節遺存運動失能者。

十一

12-33

一下肢遺存運動失能者。

12-34

一下肢三大關節中,有二大關節遺存運動失能者。

十一

12-35

一下肢三大關節中,有一大關節遺存運動失能者。

十三

12-36

一下肢遺存假關節且有顯著運動失能者。

12-37

一下肢遺存假關節者。

畸形失能(大腿骨或下腿骨)

12-38

兩下肢長管骨遺存

畸形者。

十一

一、「下肢長管骨遺存畸形」係指:

(一)大腿骨遺存畸形者。

(二)下腿骨脛骨遺存畸形者。


二、前述畸形,須由外部可以察見,或X光片上有明顯之變形(形成約一六五度以上屈曲之不正癒合者)為準。

三、長管骨骨折部骨痂增生(CALLUS),或有肥厚不能認為畸形(變形)。

應由全民健康保險特約醫院或診所出具。

12-39

一下肢長管骨遺存畸形者。

十三

12-40

雙足十趾均喪失機能者。

「足趾喪失機能者」係指符合下列情況之一者:

一、第一趾末節切斷二分之一以上者,或中足趾關節,或趾關節喪失生理運動範圍二分之一以上者。


二、第二趾自末關節以上切斷者,或中足趾關節,或第一趾關節喪失生理運動範圍二分之一以上者。


三、第三、四、五各趾,係指末關節以上切斷,或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。

應由全民健康保險特約醫院或診所出具。

12-41

一足五趾均喪失機能者。

12-42

一足第一趾或其他之四趾喪失機能者。

十二

12-43

一足第二趾喪失機能者。

十四

12-44

一足第一趾及其他任何之足趾,共有二趾以上喪失機能者。

十一

12-45

一足第二趾及其他任何之足趾,共有三趾喪失機能者。

十三

12-46

一足第二趾及其他任何之足趾,共有二趾喪失機能者。

十四

12-47

一足第三趾、第四趾及第五趾喪失機能者。

十四

12-48

一足第一趾及第二趾以外之任何足趾中,有一趾或二趾喪失機能者。

十五

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