回商品列表
 
加入到收藏匣
需要安胎,保險賠不賠?
分類位置:知識區-保險理賠 / 分娩理賠
手機請安裝 QR Droid



安胎注意事項與保險理賠


◎什麼情況下需要安胎?
如果有子宮收縮(每10分鐘或更短時間內有一次子宮,持續在10秒上,維持1小時)、下背部鈍痛、腹部痙攣、骨盆受壓迫感(覺得好像胎兒往下推)、陰道分泌物增加或改變、陰道出血,或是孕婦因為太累、勞動過多而導致的腰部酸痛,此時最好的處理方式是臥床休息,如果情況持續發生、沒有改善,就需要就醫看診。
 

造成需要安胎的原因有哪些呢? (此項目與保險理賠申請有關)
1.有規則子宮收縮。
2.子宮頸閉鎖不全。
3.母體有糖尿病、子癲前症等。
4.產前出血。
5.前置胎盤。
6.多胞胎。
7.早期破水。


◎懷孕早期跟晚期的安胎方式有不同嗎?
當您在懷孕初期出現症狀需要安胎時,在安胎藥的部分只會對少部份黃體素分泌不足的孕婦有幫助;多臥床休息、避免性生活才是最好的安胎方式。至於到了懷孕中後期出現症狀則需要安胎,若早產跡象嚴重,醫生可能會要求孕婦住院安胎。安胎的孕婦必須要絕對的臥床,連吃飯、上廁所都一定要在床上;除了臥床安胎外,孕婦最重要的還是要放鬆心情、不要緊張。根據醫生的觀察得知,孕婦在睡覺時,因為身體、心情放鬆,子宮的收縮會較醒著時明顯減少,安胎效果也會比較好;「放鬆心情」是最好的安胎方法。
 

◎住院期間醫師給我的安胎藥物會有副作用嗎?對寶寶有沒有影響?
一般,在住院階段 醫師給的安胎藥物,通常是經由靜脈注射所給予,主要作用是使要使子宮平滑肌鬆弛,降低宮縮,減少早產的發生。安胎藥物之副作用比較常會發生的有心跳加快、噁心、嘔吐、心悸、血糖過高、電解質不平衡等等。當產婦如果有以上的副作用出現時,可半坐臥休息,或是告知護理人員,護理人員通常會給予您氧氣使用,以減低不舒服,如果持續不適,會考慮減少安胎藥物之使用。而給予的抗生素,主要是要減少感染的情形發生。一般的安胎藥物,對寶寶是不會有影響的,請媽媽放心。

 
◎當醫師告訴我需要安胎時,我和我的家人要特別注意什麼事情嗎?
  首先當然就是臥床休息嘍,醫師通常會依孕婦的狀況來要求孕婦臥床休息,此時媽咪您可要應該完全配合哦。至於何時可下床?那就要看孕婦狀況決定,但即使醫生說可以下床了,也不表示可以馬上恢復所有活動,而是要慢慢來。在安胎的孕婦因為長期臥床的關係,胃口都比較不佳,飲食上應該採清淡飲食,並且少量多餐;記得不能吃辣的、刺激性的食物,以避免腸胃方面出現不舒服的現象。另外,還請家裡的人多多體諒一下。在安胎中的孕婦,有些事安胎孕婦是不能做的,比方不能運動、不能做家事,因此身為孕婦家人的您在這段期間需要給予孕婦更多的體貼與照顧,尤其是另一半的呵護哦。當然對對重要的還是孕婦需要放鬆心情,在唐朝孫思邈【千金要方】曾對安胎孕婦提出「飲食宜忌,勿傷情志」,所以放輕鬆是能獲得最好的安胎效果。安胎的孕婦由於您的活動量減少,因此要注意一下不要攝取過多的熱量造成體重在短時間內突然增加太多;孕婦過胖是很容易引起妊娠毒血症的,因此應避免高熱量、低營養的食物攝取。此外,適當地限制鹽分的攝取,尤其水腫嚴重及體重增加甚多時,更要注意鹽分的攝取。避免攝取空熱量食物(只有熱量,沒有營養)如:洋芋片、蜜餞、各式加糖的飲料、可樂、汽水、巧克力、糖果、冰棒。避免攝取高鹽份食物(以免水腫)如:乳酪、加鹽或燻製的食物,例如:香腸、臘肉、牛肉乾、豬肉乾、肉鬆、滷味、罐頭食品。
 

◎安胎或懷孕時有那些食物盡量避免?
在這我們為您簡單整理一些日常生活比較常見的食物供您做參考:
1.水果類:如蜜餞、脫水水果;各類罐頭水果及加工果汁,如蕃茄;果汁粉等。
2.蔬菜類:醃製蔬菜,如榨菜、酸菜、泡菜、醬菜、鹹菜、梅干菜、雪裡紅、蘿蔔乾、筍乾。
3.油脂類:奶油、瑪琪琳、沙拉醬、蛋黃醬等。
4.調味品:蒜鹽、豆瓣醬、沙茶醬、辣醬油、蠔油、甜麵醬、豆鼓、味增、芥末醬、烏醋等。
5.肉、魚、蛋類:加鹽或燻製的食品。 
6.罐頭食品。
7.豆類及其製品:醃製、罐製、滷製的成品,如加味豆干、筍豆、豆腐乳、花生醬等。
8.鹹麵包、蘇打餅乾、甜鹹餅乾、蛋糕、奶酥等西點。 
9.其他:雞精、海苔醬、炸羊芋片、爆米花、米果、運動飲料、碳酸飲料(如汽水、可樂)。 


◎出院返家後我要注意什麼?
當您安胎結束出院後還是應該儘量臥床休息(平躺或半坐臥休息)。同時避免做一些會刺激子宮收縮之活動(如搬重物)。另外還要隨時注意有無感染徵象(如體溫增加)。如果當您又有出現子宮規則收縮、破水、陰道出血量增加等情形,應立即與醫護人員聯絡,並且要記得按時返院產檢。


◎如果我必須要一直躺在床上安胎,我可能會遇到什麼問題?
當醫師告訴您必須長期臥床安胎時,有幾件事請您注意;當被告知需要長期安胎,可想而知心裡一定不好受,因為您可能在整個懷孕的過程中都得躺在床上,所以此時您的情緒會顯得比較不穩定呈現煩躁的現象;在此同時,由於醫師可能會給予您許多種類的安胎藥物同時使用,所以您須注意水量的控制,防止肺水腫的發生;再則,長期臥床安胎,整個活動度會受到程度上的限制與影響,骨質流失的情形可能會發生,建議您應多補充鈣質,同時由於活動下降肌肉會有萎縮情形,導致行動困難,當您起身離開床時,小心您會有站立性的低血壓發生,要小心跌倒哦!還有,因為不常活動,可能會導致循環不佳,容易有靜脈血栓症的發生;長期安胎結束後,當您生產完比較容易會有合併子宮收縮不好以及產後出血等危險。


◎為什麼同樣有早產現象有的醫師會告知放棄安胎呢?
一般醫師會告知放棄安胎有幾種情形:
1.當胎兒確定有子宮內感染,可從羊水細菌培養檢查得知。或者產婦發燒腹痛合併白血球上升,高度懷疑子宮內感染時。
2.當有重度的子癲前症或者合併有肺水腫、中風、抽痙、腎衰竭、凝血不良、肝臟出血、溶血等。
3.羊水破時而且懷孕已大於34週,此時感染的危險性大於早產的危險,會建議放棄安胎。
4.胎兒有畸形現象。
5.出現胎兒窘迫現象並且有重度胎兒生長遲滯。
6.子宮頸已開超過4公分,無法安胎。
7.胎盤剝離以及嚴重的胎盤剝離合併大出血現象。

原文網址:(連結)

我要投保 加LINE聊保險-xash9527

安胎-保險理賠嗎?

懷孕是除外責任
醫療險的條款,會將什麼會賠,什麼不會賠,以條文的方式列在保單條款中~

決定不理賠的標準,要看除外條款...

決定會理賠的標準,要看除外條款中的例外

 
健康險:

第十六條【除外責任】
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療、接受手術者,本公司不負給付各項保險金的責任:
一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
四、
懷孕、流產或分娩及其併發症。
五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。


傷害險:

第十二條【除外責任(原因)】

被保險人因下列原因致成死亡、殘廢、重大燒燙傷或傷害時,本公司不負給付保險金的責任:
一、要保人、被保險人的故意行為。
二、被保險人犯罪行為。
三、被保險人飲酒後駕(騎)車,其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。
四、戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。
前項第一款情形(除被保險人的故意行為外),致被保險人殘廢、重大燒燙傷或傷害時,本公司仍給付保險金。

由上述條款我們發現,醫療險原則上是不賠的,而傷害險則無此除外責任,但事情總有例外

我要投保 加LINE聊保險-xash9527

除外條款中的例外




例外項目:
 
雖然醫療險條款將
懷孕、流產或分娩及其併發症列為除外事項,但若發生的是必要的醫療行為,則醫療險還是能申請理賠,這就是除外條款中的例外,一般除外條款中的例外會有四大類,與懷孕、剖腹產相關的條款整理如下~

四、懷孕、流產或分娩及其併發症。下列情形不在此限:

(一)懷孕相關疾病

1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。

(二)因醫療行為所必要之流產,包含:
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。

(三)醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:
1.
產程遲滯:已進行充足引產,但第一產程之潛伏期過長(經產婦超過14小時、初產婦超過20小時),或第一產程之活動期子宮口超過2小時仍無進一步擴張,或第二產程超過2小時胎頭仍無下降。

2.
胎兒窘迫,係指下列情形之一者:
a.在子宮無收縮情況下,胎心音圖顯示每分鐘大於160次或少於100次且呈持續性者,或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者。

3.
胎頭骨盆不對稱係指下列情形之一者:
a.胎頭過大(胎兒頭圍37公分以上)。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰(胎兒體重4000公克以上)。
c.骨盆變形、狹窄(骨盆內口10公分以下或中骨盆 9.5公分以下)並經骨盆腔攝影確定者。
d.骨盆腔腫瘤(包括子宮下段之腫瘤,子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤)致影響生產者。

4.
胎位不正

5.
多胞胎

6.
子宮頸未全開而有臍帶脫落時。

7.
兩次(含)以上的死產(懷孕24周以上,胎兒體重560公克以上)。

8.
分娩相關疾病:
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過24小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病:
(a)嚴重心律不整,並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
(b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病,並附診斷證明。
(c)嚴重肺氣腫,並附胸腔科專科醫師診斷證明。

我要投保 加LINE聊保險-xash9527

懷孕期間,可理賠的必要性醫療



懷孕期間可理賠的條款,可分為下述兩種類型,也就是說懷孕雖然是被除外的,但若發生的是下述情形,則醫療險的理賠就能被啟動。


第一類型:(大多數)

(一)懷孕相關疾病:
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。


第二類型:(極少數)

( 一) 懷孕相關疾病:
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
10.妊娠毒血症。
11.先兆性流產。
10.妊娠劇吐症。
11.萎縮性胚胎。
12.胎兒染色體異常之手術。

我要投保 加LINE聊保險-xash9527

因先兆性流產進行安胎,保險賠不賠?


先兆性流產 : 懷孕 20 週前
先兆性早產 : 懷孕 21~37 週

 所謂的「流產」,是指妊娠不到20周,非人為因素導致胎兒脫離母體,此時的胎兒無法存活,在大部份的流產發生前,孕婦都會出現陰道出血,以及腹痛呈陣發性痙攣。過了20週之後如果胎兒有提早出生的可能性,就叫做早產。

流產的原因:
流產若發生在妊娠期12周內,約85%與胎兒畸型有關。13至20周妊娠時的流產,可能與母親本身因素如內分泌功能失調、生殖器疾病、母體全身性疾病等有關。其它早期發生的流產原因還有下列幾點:1.胎兒發育異常 2.染色體異常 3.母體疾病傳染 4.母體本身患有慢性衰弱性疾病 5、內分泌缺陷 6.免疫機能異常 7.生殖器官異常 8.心理及身體的傷害

流產的分類:
一、先兆性流產:亦稱為切迫性流產,為早期懷孕20週以內,有些出血,感覺腹部微疼,子宮頸未開,且仍繼續懷孕中。由於已有流產的跡象,故為先兆性流產。先兆性流產可立即就醫而安胎

二、過期性流產:懷孕20週以內發生胎死腹中,或胚胎無法成形,胚體滯留子宮內。

三、不可避免性流產:子宮頸已開,長期大量出血,持續疼痛宮縮,甚至羊膜破水。或已引起敗血症,子宮被感染而發炎嚴重,大量出血及宮縮的敗血性流產。由於情況已嚴重到一定會流產,故稱不可避免性流產。

四、不完全性流產:懷孕20週以內,部分懷孕物如胎盤或胚胎已排出子宮,此常引起大量出血,應該由醫師詳細診斷,並且施行吸刮術,排空子宮內剩餘妊娠物,確保子宮得到休復與治療,才不致於影響下一胎的生育。如果全部的懷孕物如胎盤、羊膜及胚胎已完全排出子宮,則稱為完全性流產,無須特殊處理,但對母體而言也需要適當的調養身心。

五、習慣性流產:連續三次以上流產稱之,且因有較高的再發生率,必須詳細檢查是否子宮異常、內分泌異常、遺傳基因或免疫機能異常,並斟酌予以治療才能免於再次流產。

懷孕二十一至三十七周,稱之為早產。通常發生早產的主要原因有:

1.多胞胎導致子宮撐大,孕婦無法負荷。

2.孕婦本身患有內科疾病,例如高血壓、糖尿病等。

另外如:羊水過多、子宮畸形、懷孕期間動過手術、曾有早產紀錄,甚至孕婦有抽菸的習慣也可能引發早產。
(資料來源)


因先兆性流產進行安胎,保險會賠嗎?
所謂「先兆性流產」,係指懷孕初期二十週內,發生陰道有些微的出血,腹部輕微疼痛、子宮頸未開等情況,但仍繼續懷孕中。只是由於已經有流產的跡象,此時醫生會建議安胎治療,醫學上稱之為先兆性流產,條款若有將先兆性流產 列為例外事項,安胎可理賠。而有哪些商品可理賠先兆性流產?歡迎來信詢問。

我要投保 加LINE聊保險-xash9527

懷孕期間理賠的注意事項


關於安胎的理賠~


有些保險公司可以按照實際住院天數理賠;


有些則有給付上限;


有些按照上述條款就能理賠;


有些則還需要必要的醫療行為或意外造成才能申請,


所以,若您有此需求,最好先詢問您的保險窗口,以避免後續理賠爭議。

我要投保 加LINE聊保險-xash9527

懷孕期間要先看寶寶的保險嗎?

關於新生兒保險如何規劃,我們將用2篇文章進行分析~

新生兒保險如何規劃

新生兒罐頭保單總分析

這些資訊都在說明一件事,幫寶寶規劃醫療險時,我們最應關注的是嬰嬰幼兒重大殘缺的風險轉嫁

[先天性疾]嬰幼兒先天性疾病/重大殘缺的發生率3~4%

嬰幼兒先天性疾病/重大殘缺的發生,在醫療上發病分為早發晚發型,平均發病年齡為 8.56歲,病患均嘗試多重診斷與治療方法;嬰幼兒先天性重大殘缺的疾病確認期間長,平均需要 2.50 年,平均的檢查費用 34 萬元,而後續治療與看護的花費更是巨大,所以嬰幼兒先天性疾病/重大殘缺的風險正確的投保方法為~趁懷孕 前/期間研究清楚,一出生後立刻投保 ,盡快渡過30天/90天等待期 ,這樣就能將痛苦牌發給保險公司,由保險公司來為我們承擔相關風險。


延伸閱讀:

什麼是婦嬰險

什麼是重大疾病險

什麼是嬰幼兒重大殘缺

先天性疾病理賠資訊整理

嬰幼兒罹患先天性疾病,保險賠不賠?

「先天疾病」算既往症嗎? 法官意見大不同

財政部函釋健康保險「先天性疾病」列為除外責任及理賠之處理原則

金融監督管理委員會函示新生兒先天性代謝異常疾病篩檢排除等待期間規範之處理原則

條款/理賠/核保

認識產後大出血

自然產可以理賠的情況

認識孕期危機–子癲前症

醫療行為必要之剖腹產可以理賠

還在等待期間,卻發現疑似懷孕了?

茲卡恐產小頭症寶寶 婦嬰險從寬理賠

因前胎剖腹產,此胎也需剖腹但保險不賠,合理嗎?
專業的事,交給專業

敝人服務於保險經紀人公司服務,期間曾接受Money雜誌》《國立教育廣播電台》的專訪,歡迎參觀敝人的網站:(連結)

或只要輸入《104勞務論壇》就可找到敝人的本網站,目前本網站已270多萬人次造訪,文章已有2000多萬次的瀏覽,至今,已超過1000位網友透過本人/本團隊購買保險,相信透過本團隊投保保險,您將更放心。歡迎索取相關資訊~


免費保險諮詢/建議書索取
 

重要聲明

本網頁所提供之資訊,僅供交流討論與參考用途。本人/本網站當力求資訊的正確,唯所載資訊均來自個人之見解與資料整理,對其完整性、即時性和正確性不做任何擔保! 如有錯漏或疏忽,本人/本網站並不負任何法律責任。

任何人因信賴此等資料而做出或改變決策,須自行承擔結果。

聯絡方式

 

Keven

諮詢專線

0980-020-221

電子信箱

xash9527@gmail.com

線上留言

我要投保、留言、討論

回到首頁

回到首頁輕鬆懂保險

關鍵字搜尋

104勞務104勞務論壇

加入本站會員

我要加入會員為何要成為會員

誠徵事業夥伴

我對保險事業有興趣

30分鐘免費架站

30分鐘免費架設個人網站 (範例)

加LINE@

LINE@ 

 
好友人數

手機點上圖就能加LINE@
(加LINE@可直接升等至黃金會員)

加LINE

  LINE

用LINE ID搜尋帳號:xash9527

用電話搜尋帳號:0980 020 221

(加LINE可直接升等至黃金會員)

  加LINE@或加LINE 都可聯繫到我們,您怎麼方便就怎麼加。
 

您可以對此商品提問,顯示於下方外也會同步出現在留言板區
孫***
2017/02/23 01:15
  •  詢問商品:需要安胎,保險賠不賠?
  • 您好,

    最近我在研究保險。

    想請教甚麼商品理賠安胎呢?
    另外,我想出國生產,有啥建議買的商品嗎? 為什麼如此建議呢?
  •  網站回覆2017/02/23 10:05
  • Q:想請教甚麼商品理賠安胎呢?
    A:只要是意外造成產婦需要安胎,醫療險都能理賠,但若是先兆性流程 則大多數不能理賠,請參閱:http://en1000g.shop2000.com.tw/product/p6865857

    Q:另外,我想出國生產,有啥建議買的商品嗎? 為什麼如此建議呢?
    A:自然產:婦嬰險可賠,其他醫療險不能。

    剖腹產:須符合八個條件才能理賠,請參閱:http://en1000g.shop2000.com.tw/product/p23798481

    至於商品規劃,可以考慮定期醫療險+實支實付險,若需要完整規劃,請提供出生日期與預算,再根據您的需求建議

    歡迎加LINE討論保險問題,帳號:xash9527

    回首頁:http://en1000g.shop2000.com.tw
    陳***
    2016/05/26 03:27
  •  詢問商品:需要安胎,保險賠不賠?
  • 因為懷孕21週因為子宮一直宮縮去掛急診,在醫生診斷後要求必須一定需住院安胎,醫生說我很危險因為產道縮短子宮頸又有開所以需住院安胎住了13天,後來請保險是中國人壽竟然終生醫療日額陪了但實之實付的部分卻不陪,我反問為何不陪,他回98年後就是不陪因為懷孕是自然行為,我不懂健保都認定是必須性需安胎了,健保都給與了,為何保險可以理直氣壯的說條規就是這樣,這是藐視孕婦嗎?
    沒人願意拿自己與孩子開玩笑吧~住院安胎過的媽媽們肯定知道安胎真的是一件非常煎熬的事,懇求解答~謝謝
  •  網站回覆2016/05/26 14:41
  • 若方便請提供~

    1.是投保中壽的哪張實支實付險、哪張終身醫療險
    2.診斷書的病名


    本網站部分文章所應用之圖片/條款/論文/影片/數據,其所有著作權均屬於原作者,本網站僅引用做為討論分享之依據,如不同意使用,還請來信告知,將立即刪除!其餘寫作內容及圖文分享,皆屬本人/本網站著作權所有。
    本網站所提供之資訊,僅供交流討論與參考用途。本人/本網站當力求資訊的正確,唯所載資訊均來自個人之見解與資料整理,對其完整性、即時性和正確性不做任何擔保!
    如有錯漏或疏忽,本網站並不負任何法律責任。任何人因信賴此等資料而做出或改變決策,須自行承擔結果。
    執行速度:0.000 秒