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川崎氏病
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川崎氏病



川崎氏病的典型癥狀——草莓舌

川崎氏病(Kawasaki disease),又稱為川崎病或黏膜皮膚淋巴腺症候群(mucocutaneous lymphnode syndrome),是屬於幼兒期的一種急性疾病。此病是由日本小兒科醫師川崎富作於西元1967年首先提出報告,故名之為川崎氏病。



此病好發於五歲以下小孩,男女比例是1.3~1.5:1,男生多過於女生,較好發於6個月至1歲的嬰兒。
川崎症之診斷


川崎症的診斷標準如下:發燒至少持續五天以上並且至少符合其它五項診斷標準中的四項,臨床表現特點分別描述如下:

1、發燒大於或等於五天(未接受治療的病童發燒會持續1-2週或更久)

2、雙側結膜炎(非化膿性且無痛性,較常侵犯眼球部位之結膜)。

3、擴散性的黏膜發炎(口腔黏膜紅腫、草莓舌及嘴唇紅腫乾裂)。

4、多形性皮膚紅疹(四肢和軀幹部位會出現如蕁麻疹、紅疹、丘疹、多形性紅斑及較少見的微小膿疱疹)。

5、四肢末端充血浮腫(會合併有發燙的感覺)與脫皮(於發燒開始1-3週後,從指甲邊緣開始脫皮)。

6、單側頸部淋巴結病變(大於1.5公分) 。
 
治療


川崎症在未有免疫球蛋白治療前產生冠狀動脈病發症高達15-30%,死亡率為0.5-2%(Newburger et al., 1991)。川崎症的治療目前仍是在發燒黃金期五到十天內給予靜脈注射單次高劑量免疫球蛋白(2 gm/Kg/dose)及合併使用阿斯匹靈為標準的治療方式。


川崎症須發燒大於或等於五天才可確定診斷並給予免疫球蛋白治療,若是發燒未滿五天但其他的臨床症狀已經符合川崎症的表現時,應該於發燒滿五天後才給予治療,對預後及免疫球蛋白治療的成功率較有幫助(Kuo et al., 2008)。

 
治療費用
部份情況下不能申請健保給付,如~只有4項符合川崎病的特徵,這時就需自費施打免疫球蛋白。
  
 

病名

體重
範例

免疫球蛋白
需用

總費用

血小板低下
紫斑症

10公斤

1

約8000-1

川崎
氏症

14公斤

7

約5.6萬-7

腸病毒
重症

20公斤

13

約11.2萬-12

免疫系統CD-AT
活化T細胞低下

60公斤

10

9.2萬-10

肌無
力症

60公斤

50

20-50


資料來源:(連結)、(維基百科

川崎氏病的核保



一般川崎氏症的核保,痊癒後的一年可送件,有可能會先將川崎氏症除外,除外的部分,日後可再將其註銷。


所需相關的文件是病歷、寶寶手冊

 

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