回商品列表
 
加入到收藏匣
遠雄人壽-新溫馨終身醫療健康保險附約(103)
分類位置:商品管理區-終身醫療險 / 無上限
商品代碼:HJ4
手機請安裝 QR Droid



遠雄人壽-新溫馨終身醫療健康保險附約(103)

概要說明:
等待期間:30天。
投保年齡:0-65歲。
給付總額:無總額限制。
投保對象:被保險人本人、配偶。
保額規定:最低300元、最高4000元。
附加規定:家屬附加醫療險,保額不得高於主被保險人;且最高受理保額上限為4,000元。


商品特色:
1. 理賠無上限。
2. 手術項目高達1,464種,可獲得更完善的保障。
3. 每次住院(不論疾病或意外)給付天數最高可達365天,且醫療給付項目多,保障周全。
4. 限期繳費,終身享有醫療保障。
5. 本險依主管機關規定須有「保費調整機制」【詳保單契約條款】。


版主見解:
我們給這張終身醫療險的簡易評分為4.6級分,這張終身醫療險於106年經現代保險雜誌評為2017年的風雲商品,保費便宜、理賠無總額限制、手術項目完整,因此,屬於終身醫療險中的首選商品之一。

但須注意~

遠雄的新溫馨屬於
"具保費調整機制的無上限終身醫療"...

Q:什麼是無上限終身醫療?

A:
若A先生已申請了300萬的理賠金,保險公司賠完300萬後,A先生還能再申請無數個300萬,這就是所謂的無上限終身醫療

Q:
什麼是保費調整機制?
A:
根據人身保險商品審查應注意事項第79條的規定~"長年期健康保險應有給付限額或保費調整機制,並說明其風險控管措施"。會有這樣的規定,源自於9691日,當時金管會為避免原傳統無上限終身醫療有賠到倒的風險,要求保險公司之後所發行的長年期醫療險,需要設有醫療理賠上限或保費調整機制來做停損點,因此就產生了四類型的終身醫療,分別是倍數型、還本型與具保費調整機制的無上限終身醫療。

保費調整機制的完整分析,如下~

條款解析
目前終身醫療險的種類,可概分為四大類型,這四大類型的區分,源自於9691日,當時金管會為避免無上限終身醫療有賠到倒的風險,要求保險公司之後所發行的長年期醫療險,需要設有醫療理賠上限保費調整機制來做停損點,因此就產生了四類型的終身醫療,分別是帳戶型、倍數型、還本型與具保費調整機制的無上限終身醫療。

 

什麼是~具保費調整機制的無上限終身醫療

由條款可看出,這張終身醫療就屬於具保費調整機制的無上限終身醫療...

無上限終身醫療險強調的是~無理賠總額限制,若保戶理賠金額為300萬,保險公司賠完300萬後,還能再申請無數個300萬,這就是所謂的無總額限制,承如前所說,為避免終身醫療有賠到倒的風險,現在發行的終身醫療,都需設一個有額度上限的帳戶來控制損失率,如~壽險的100萬保額或日額的2500倍。

而新一代無上限終身醫療險,則是選擇用全體保戶的理賠損失率來控制風險,若整體損失率達到一定的標準後,則將會啟動保費調整機制,若保費調整機制啟動,保戶可選擇接受調整保費或降低理賠金額,若保戶已繳完保費或已達到豁免的條件,則不會受到保費調整機制的影響。

傳統與新無上限終身醫療的差別在於,傳統終身醫療以個人帳戶來控管風險,而新一代無上限終身醫療險則是集合大家的力量形成一個大水庫來共同分擔風險,96年現代保險雜誌的統計資料來看,健康險的整體損失率都不超過3 成,也就是說買醫療險的人多,而去使用的人少,也因為沒有人會天天生病,傳統終身醫療的個人帳戶擺在那就形同浪費,不如就將每個人的額度開放融合在一起,成為共同帳戶,讓有需要的人多用一些,如此有需要的人,就不用承擔醫療額度用完的恐慌與壓力,這就是整體損失率的觀念。

運用整體損失率來管控費率的保險,還包含許多社會保險,如~健保、勞保、農保...然而,社會保險的保費調整具有強制力,而商業保險要如何管控呢?總不能也用強制的方法來調高保費吧,關於具保險費調整機制的終身醫療險,人身保險商品審查應注意事項第82條中有很明確的管理辦法,消費者可以多做評估,以避免買錯保險的損失,條款如下~


管理辦法

八十二、具保險費調整機制之長年期健康保險商品應依下列事項辦理:

(一)保單條款中需載明:

1.保險公司向主管機關申請調整保險費率之條件。

2.不得針對個別被保險人身體狀況調整。

3.需訂定每次調整保費之上限。

4.書面通知要保人有關新費率之時間。

5.載明以新費率計收保險費之時點。

6.載明要保人不同意新費率之處理方式。

(二)檢附簽署人員有關費率調整方法與費率增加具合理性等之說明書與聲明書。

(三)檢附「保費調整機制作業準則」應包括:

1.啟動保費調整機制前之風險控管。

2.啟動保費調整機制時之相關作業。

3.啟動保費調整機制後之風險控管。


條款有按照管理辦法書明嗎?



由該商品條款的第7條可看出,條文確實有按照人身保險商品審查應注意事項的管理辦法書明管控辦法。



損失率真的有揭露嗎?

保險公司資訊揭露的超連結:遠雄人壽新溫馨終身醫療健康保險附約


有調整過費率嗎?

這個商品自97年8月銷售以來,每年確實都會於固定時間將資訊揭露於官網,目前還不曾調整過保費。

得獎記錄

遠雄人壽「新溫馨終身醫療健康保險附約」 榮獲2017最佳風雲保單

身為醫療險領導品牌的遠雄人壽,關注國人健康與醫療照護需求,衷於保險本質,致力保障型商品發展,獲得逾206萬保戶的肯定。「新溫馨終身醫療健康保險附約」繼榮獲國家品牌玉山獎「最佳產品」、金炬獎「年度十大商品」,再獲由現代保險雜誌2017最佳風雲保單獎,這也是遠雄人壽連續二年獲得此殊榮。 

2017最佳風雲保單評選標準為保險業2016年1-9月熱銷且2017年力推的七大類保險商品,包含:醫療險、癌症險、保險利變及增額型保險、重大及特定傷病保險、類全委保險、長期照護險、殘扶險,遠雄人壽「新溫馨終身醫療健康保險附約」此次獲得2017年度最佳風雲保單,並獲頒『現代保險印記』,象徵十顆星等級的滿分認證。 

遠雄人壽表示,根據保發中心統計數據,2015年國人有效契約的平均保額僅78萬元,新契約保額僅有56萬元,為近十年來最低,有感於國人保障明顯不足,遠雄人壽積極發展醫療險及長年期保險商品,強化國人醫療保障,提升醫療品質,為保戶打造全方位健康防護網。本次獲獎的「新溫馨終身醫療健康保險附約」便是以人性化保費調整機制以及無給付上限理賠機制深獲評審肯定,商品設計初衷是為了提供國人在發生高額醫療費用需求時,擁有完整的醫療保障,避免發生因醫療費用超過給付限額時頓失保障。 

「新溫馨終身醫療健康保險附約」保障完整,包括住院醫療保險金、加護病房暨燒燙傷中心醫療保險金、住院醫療補助保險金、住院前後門診保險金、住院當日急診保險金、緊急醫療轉送保險金、手術費用保險金等七項面面俱到之醫療給付項目,提供被保險人最周全的保障。其中住院醫療保險金與住院醫療補助保險金給付天數最高可達365天,住院時提供健保病房升等的差額補貼與加護病房每日給付;手術費用保險金共有1,464項手術項目,給保戶最完善手術理賠。此外,繳費型態採用平準式且限期繳費終身保障的設計方式,讓保戶在人生週期中收入高峰時預繳保費,避免老年無收入卻需支付較高額保費的情形發生,兼具社會責任精神,協助保戶提前準備,做好完善的風險規劃。

給付範例
日額1,000元
 
定額給付
 
 
 
病房費每日 1,000 元
病房費31~180天,每日另給付 500 元
病房費181~365天,每日另給付 750 元
加護病房費另給付 2,000 元
燒燙傷病房每日另給付 2,000 元
住院醫療輔助保險金每日 500 元
手術費用保險金每次給付 1,000 元~ 10 萬
門診手術費用保險金每次給付 1,000 元~ 10 萬
住院前、後門診每日 250 元
     
 
保障給付最高天數
 
 
 
一次住院最高給付365天
住院醫療輔助保險金最高給付365天


日額2,000元

定額給付
 
 
 
病房費每日 2,000 元
病房費31~180天,每日另給付 1,000 元
病房費181~365天,每日另給付 1,500 元
加護病房費另給付 4,000 元
燒燙傷病房每日另給付 4,000 元
住院醫療輔助保險金每日 1,000 元
手術費用保險金每次給付 2,000 元~ 20 萬
門診手術費用保險金每次給付 2,000 元~ 20 萬
住院前、後門診每日 500 元
     
 
保障給付最高天數
 
 
 
一次住院最高給付365天
住院醫療輔助保險金最高給付365天


日額3,000元

定額給付
 
 
 
病房費每日 3,000 元
病房費31~180天,每日另給付 1,500 元
病房費181~365天,每日另給付 2,250 元
加護病房費另給付 6,000 元
燒燙傷病房每日另給付 6,000 元
住院醫療輔助保險金每日 1,500 元
手術費用保險金每次給付 3,000 元~ 30 萬
門診手術費用保險金每次給付 3,000 元~ 30 萬
住院前、後門診每日 750 元
     
 
保障給付最高天數
 
 
 
一次住院最高給付365天
住院醫療輔助保險金最高給付365天


日額4,000元

定額給付
 
 
 
病房費每日 4,000 元
病房費31~180天,每日另給付 2,000 元
病房費181~365天,每日另給付 3,000 元
加護病房費另給付 8,000 元
燒燙傷病房每日另給付 8,000 元
住院醫療輔助保險金每日 2,000 元
手術費用保險金每次給付 4,000 元~ 40 萬
門診手術費用保險金每次給付 4,000 元~ 40 萬
住院前、後門診每日 1,000 元
     
 
保障給付最高天數
 
 
 
一次住院最高給付365天
住院醫療輔助保險金最高給付365天
專業的事,交給專業

敝人服務於保險經紀人公司服務,期間曾接受Money雜誌》《國立教育廣播電台》的專訪,歡迎參觀敝人的網站:(連結)

或只要輸入《104勞務論壇》就可找到敝人的本網站,目前本網站已270多萬人次造訪,文章已有2000多萬次的瀏覽,至今,已超過1000位網友透過本人/本團隊購買保險,相信透過本團隊投保保險,您將更放心。歡迎索取相關資訊~


免費保險諮詢/建議書索取
 

重要聲明

本網頁所提供之資訊,僅供交流討論與參考用途。本人/本網站當力求資訊的正確,唯所載資訊均來自個人之見解與資料整理,對其完整性、即時性和正確性不做任何擔保! 如有錯漏或疏忽,本人/本網站並不負任何法律責任。

任何人因信賴此等資料而做出或改變決策,須自行承擔結果。

聯絡方式

 

Keven

諮詢專線

0980-020-221

電子信箱

xash9527@gmail.com

線上留言

我要投保、留言、討論

回到首頁

回到首頁輕鬆懂保險

關鍵字搜尋

104勞務104勞務論壇

加入本站會員

我要加入會員為何要成為會員

誠徵事業夥伴

我對保險事業有興趣

30分鐘免費架站

30分鐘免費架設個人網站 (範例)

加LINE@

LINE@ 

 
好友人數

手機點上圖就能加LINE@
(加LINE@可直接升等至黃金會員)

加LINE

  LINE

用LINE ID搜尋帳號:xash9527

用電話搜尋帳號:0980 020 221

(加LINE可直接升等至黃金會員)

  加LINE@或加LINE 都可聯繫到我們,您怎麼方便就怎麼加。
 


   


 若您對本商品有問題,您也可以於此發問,您的發問除了會顯示於本頁下方也會同步出現在留言板區
我要留言
* 姓名
Email
(不會顯示於前台)
* 留言內容 ( 1000 字 )
這是悄悄話 (未登入時使用星號*隱藏留言內容與店家回覆)
請輸入驗證碼
留言者IP : 54.90.185.120






本網站部分文章所應用之圖片/條款/論文/影片/數據,其所有著作權均屬於原作者,本網站僅引用做為討論分享之依據,如不同意使用,還請來信告知,將立即刪除!其餘寫作內容及圖文分享,皆屬本人/本網站著作權所有。
本網站所提供之資訊,僅供交流討論與參考用途。本人/本網站當力求資訊的正確,唯所載資訊均來自個人之見解與資料整理,對其完整性、即時性和正確性不做任何擔保!
如有錯漏或疏忽,本網站並不負任何法律責任。任何人因信賴此等資料而做出或改變決策,須自行承擔結果。
執行速度:0.000 秒