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實支實付險-人工髖關節
分類位置:知識區-實支實付 / 理賠運用
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人工關節
人工關節:健保
置換人工關節,骨材、關節與關節交界處健保都有全額給付,不過健保給付的人工關節比較容易磨損,而自費的磨損率較低。以關節與關節交界處為例,健保給付的材質為聚乙烯,約10年就會完全磨損,需要開刀取出再次手術,而自費的材質是用陶瓷或金屬頭,約可使用20~30年。


人工關節:自費
陶瓷或金屬頭的磨損率都是聚乙烯的1%以下,金屬頭僅部分醫師使用,一次手術約需自費9萬~12萬元。

陶瓷材質可再區分第二代與第四代材質,第三代一次手術約需自費6~8萬元,第四代一次手術約需自費11~13萬元,相較於第三代,第四代較為耐撞,置換後還可以跑步,通常會建議六十五歲以下患者使用。

人工膝關節健保給付的材質為聚乙烯,自費的材質為超耐磨聚乙烯,後者的磨損率比前者減少80%,自費約需4.4~5.5萬。以置換人工膝關節為例,關節與關節交界處選用陶瓷材質11萬+超耐磨聚乙烯4.4萬骨材,自費約需15.4萬。


人工骨材:自費
至於人工關節骨材,髖關節可分為鈦合金、鈷鉻鉬合金與鉭金屬,膝關節可分為聚乙烯、超耐磨聚乙烯。

徐少克表示,健保給付的人工髖關節材質是金屬合金,例如鈦合金,鈷鉻鉬合金,使用40~50年沒問題,但缺點是術後復元時間比較長,自費的人工髖關節為鉭金屬,結構與人體骨小樑極為類似,自費約需四~五萬。


資料來源:現代保險雜誌 
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